corso Metodo Mezieres in presenza

Françoise Mézières strutturava la formazione attraverso un approccio rigorosamente analitico: studio sistematico di ogni singolo muscolo nella sua azione meccanica, inserito in un contesto di relazioni reciproche tra forze.

Per Mézières, la correzione posturale non era il fine del trattamento, ma la conseguenza del lavoro analitico e sistemico sugli accorciamenti muscolari.

L'equilibrio scheletrico emergeva dal ripristino delle corrette relazioni di forza tra i muscoli, non da un intervento diretto "sulla postura".

Nei suoi testi prendeva distanza netta dall'impiego dell'espressione 'globale', che nel tempo è diventata una formula generica, oscurando la chiarezza del metodo analitico che la caratterizzava.

"Non si tratta 'globalmente'. È un'espressione vuota, una parola passe-partout per nascondere l'assenza di precisione. Si tratta ogni muscolo nella sua funzione meccanica precisa, nella sua linea di forza, nella sua azione sull'osso." — Françoise Mézières, Originalité de la Méthode Mézières

Questa precisione analitica non era una scelta stilistica, ma una necessità clinica: comprendere le forze che agiscono sul sistema scheletrico richiede l'identificazione specifica dei vettori muscolari coinvolti, non formulazioni generiche che finiscono per oscurare il ragionamento biomeccanico.

Mauro Lastrico e Laura Manni, docenti AIFiMM formati direttamente da Mézières a Parigi, hanno preservato questo rigore metodologico, traducendolo in un percorso formativo costruito per gradi.

I fondamenti biomeccanici vengono esposti in modo progressivo, senza richiedere preparazione preventiva in fisica applicata o calcolo vettoriale.

L'apprendimento è supportato da verifiche pratiche costanti, discussione clinica collettiva e attenzione concreta alle richieste dei partecipanti.

Per un approfondimento sul significato biomeccanico di “postura” nel Metodo Mézières e sulle ragioni per cui rappresenta una conseguenza e non un fine, è possibile leggere l’articolo Metodo Mézières e postura.

Il lavoro di AIFiMM non consiste nell’inventare una nuova tecnica terapeutica, ma nel rendere esplicito e formalizzabile il modello interpretativo che consente di comprendere, insegnare e applicare oggi il Metodo Mézières in modo coerente ed attuale.

Dal 1947 al 1990 Françoise Mézières documentò fenomeni muscolari che contraddicevano le conoscenze anatomiche dell'epoca. Le sue osservazioni erano originali e clinicamente rilevanti, ma — come spesso accade nella pratica quotidiana — nate dall'esperienza diretta sul paziente più che da un quadro teorico già formalizzato.

Mézières descriveva ciò che osservava con formulazioni immediate: "i muscoli dorsali si comportano come un solo muscolo, troppo forte e troppo corto" oppure "la catena posteriore agisce come un'unica struttura contratta" — restituiva con efficacia ciò che emergeva nella pratica, ma senza disporre degli strumenti teorici oggi utilizzati per spiegare in modo sistematico perché tali fenomeni si producano secondo leggi fisiche riconoscibili.

Nel tempo, l'evoluzione delle discipline scientifiche ha fornito strumenti utili a leggere quelle osservazioni con maggiore precisione, rendendo progressivamente più chiari i meccanismi sottostanti.

La fisica dei materiali ha chiarito le proprietà meccaniche del tessuto connettivale e il suo comportamento sotto tensione continua. L'analisi biomeccanica ha reso possibile descrivere le forze muscolari e i loro effetti sulle strutture articolari. Lo studio dei sistemi complessi ha contribuito a comprendere come alterazioni locali possano generare adattamenti sistemici a distanza.

Questi progressi non sostituiscono né correggono le intuizioni cliniche di Mézières. Ne consentono una lettura più strutturata e condivisibile nel linguaggio della fisioterapia contemporanea, riducendo l'ambiguità interpretativa e rendendo più solido il processo decisionale clinico.

In questo senso, il Metodo Mézières può essere compreso su due livelli complementari:

• un modello interpretativo, fondato su principi fisici generali e riproducibili
• un'applicazione clinica, necessariamente individuale e non standardizzabile

Il percorso formativo AIFiMM si colloca in questo quadro: assume il Metodo Mézières come modello interpretativo della biomeccanica muscolo-scheletrica e ne rende espliciti i criteri di lettura e di applicazione clinica, accompagnando il fisioterapista dalla comprensione dei principi alla loro traduzione nella pratica quotidiana.

Françoise Mézières ci ha lasciato un metodo clinicamente valido. Il nostro lavoro è renderne leggibili i presupposti nel linguaggio della fisioterapia contemporanea, senza semplificarli e senza renderli inaccessibili.

Insegnare il Metodo Mézières come modello clinico contemporaneo implica una responsabilità didattica che va oltre la trasmissione di una tecnica. Significa dichiarare con chiarezza il modello di riferimento, rendere espliciti i criteri teorici che guidano l'insegnamento e assumersi la responsabilità di ciò che viene trasmesso.

Per questo AIFiMM ha scelto di sottoporre i propri percorsi formativi a valutazione esterna secondo standard internazionali di Continuing Professional Development (CPD UK), come strumento di verifica indipendente della coerenza tra ciò che viene dichiarato e ciò che viene effettivamente insegnato.

Il CPD Certification Service ha esaminato in modo approfondito i contenuti formativi AIFiMM, valutandone la struttura didattica, la coerenza metodologica, la solidità dell'impianto teorico esplicitato e la tenuta scientifica del modello biomeccanico insegnato, secondo criteri utilizzati nei principali contesti sanitari europei e internazionali.

Si tratta di un controllo tecnico indipendente effettuato da una commissione esterna che valuta contenuti, organizzazione didattica, metodo e rigore scientifico, nell'ambito della qualità della formazione sanitaria professionale.

La stessa impostazione guida l'attività formativa in Italia. AIFiMM è Provider ECM diretto, riconosciuto da Age.na.s e progetta internamente i propri corsi, assumendosi la piena responsabilità scientifica e didattica dei contenuti erogati, senza delegare a terzi la costruzione del modello o del programma formativo.

Questa scelta non nasce dall'esigenza di "certificare" un metodo, ma dalla volontà di tutelare il lavoro clinico di chi si forma: rendere chiaro cosa si insegna, su quali basi teoriche e con quali limiti metodologici, perché ciò che viene appreso abbia ricadute responsabili e verificabili nella pratica quotidiana.

Il Metodo Mézières non si esaurisce in una sequenza tecnica da applicare correttamente.
È un modello clinico che integra un livello di interpretazione e decisioni terapeutiche adattative, costruite caso per caso.

Per questo distingue due livelli complementari, ma concettualmente distinti:

• un modello interpretativo

• una pratica clinica

Questa distinzione non è un dettaglio teorico.
È ciò che consente al metodo di mantenere solidità concettuale senza perdere flessibilità clinica, evitando sia l’applicazione meccanica di tecniche sia l’improvvisazione non guidata.

Dal punto di vista pratico, questo significa una cosa molto concreta:
il metodo non chiede di “sapere cosa fare” fin dall’inizio, ma di imparare come leggere ciò che accade nel corpo del paziente.

Il modello interpretativo

Il modello interpretativo del Metodo Mézières si fonda su principi di biomeccanica e di fisica applicata al sistema muscolo-scheletrico.

Le alterazioni articolari e funzionali non vengono considerate eventi casuali o imprevedibili, ma l’esito coerente delle risultanti di forza generate da:

• accorciamenti muscolari

• dominanze anatomiche

• asimmetrie strutturali del sistema

In questo senso, il modello fornisce una griglia di lettura:
non una tecnica da eseguire, ma un modo per orientarsi di fronte alla complessità clinica.

Non dipende da una sequenza operativa né da una manovra specifica, ma dalle leggi fisiche che regolano il comportamento dei tessuti e delle articolazioni.

È questo livello che permette di:

• dare un senso a ciò che si osserva

• orientarsi sulle direzioni di alterazione più probabili

• costruire un ragionamento clinico progressivamente più stabile

Nel percorso formativo, questo livello non viene richiesto come sapere già acquisito, ma costruito passo dopo passo, partendo dall’osservazione e tornando più volte sugli stessi concetti, fino a renderli leggibili e utilizzabili.

La pratica clinica

La traduzione terapeutica del modello non è, per sua natura, standardizzabile.

La pratica clinica richiede un adattamento continuo alla risposta del paziente e agli effetti meccanici osservabili durante la valutazione e il trattamento.
Questo implica la capacità di modificare priorità, sequenze e strategie in funzione di ciò che il corpo restituisce, non di ciò che una procedura prescrive.

Anche per questo, nel Metodo Mézières non esiste una “esecuzione corretta” in senso rigido.
Esiste una coerenza da verificare, una risposta da osservare, una strategia da aggiustare.

La stessa Françoise Mézières, nel corso della sua attività clinica, ha progressivamente modificato e affinato l’applicazione del metodo, adattandola all’osservazione clinica e ai risultati ottenuti, piuttosto che a sequenze procedurali fisse.

Nel percorso AIFiMM viene insegnata questa formulazione matura della pratica clinica:
una pratica guidata dal modello interpretativo, fondata su criteri biomeccanici espliciti e su un ragionamento clinico continuamente verificabile, non su automatismi.

Due livelli, un unico metodo

Nella pratica didattica e clinica, questa distinzione si traduce in un ambiente di lavoro in cui il ragionamento viene costruito progressivamente, attraverso domande, tentativi, errori e verifiche continue.

Non c’è la pressione di “dover applicare correttamente” una tecnica.
C’è l’obiettivo di comprendere cosa sta accadendo nel corpo del paziente e di imparare a orientare le decisioni in modo sempre più consapevole.

È dall’integrazione coerente di questi due livelli che il Metodo Mézières mantiene la propria efficacia clinica e la propria attualità.

Obiettivo comune: guidare decisioni cliniche coerenti, adattate al singolo paziente e verificabili nella pratica.

Il corso Metodo Mézières in presenza AIFiMM è un percorso intensivo di 112 ore formative (14 giornate) rivolto a fisioterapisti, progettato per fornire strumenti teorici e clinici utili alla valutazione e al trattamento delle patologie muscolo-scheletriche.

Durante il corso, il partecipante viene guidato progressivamente nella costruzione di un ragionamento clinico biomeccanico, che parte dall’osservazione del paziente e arriva alla scelta consapevole della strategia terapeutica.

I principi di fisica già noti al fisioterapista vengono riletti e applicati in modo coerente al corpo umano per orientare l’osservazione clinica, chiarire ciò che si vede e rendere più comprensibili le decisioni terapeutiche.

I concetti teorici non vengono presentati come nozioni astratte, ma introdotti in modo graduale e continuamente verificati nella pratica, attraverso esempi clinici, lavoro su modelli, confronto in aula e supervisione diretta durante le esercitazioni.

Il modello viene costruito passo dopo passo, tornando più volte sugli stessi concetti da angolazioni diverse, affinché ogni corsista possa integrarli secondo i propri tempi e la propria esperienza clinica.

Lo spazio formativo è pensato per favorire domande, confronti e chiarimenti continui, senza la pressione di dover “dimostrare competenza”, ma con l’obiettivo di costruirla progressivamente.

La caratteristica distintiva della formazione AIFiMM è l’approccio al Metodo Mézières come modello di ragionamento clinico, in cui comprensione teorica e applicazione pratica procedono insieme, senza separazioni artificiali tra “teoria” e “manualità”.

Tre domande cliniche, un unico modello

Il percorso formativo è strutturato per aiutare il corsista a rispondere, nella pratica quotidiana, a tre domande centrali del ragionamento clinico:

• perché una determinata articolazione o un segmento vertebrale è disassato

• quando il sintomo è espressione di una disfunzione locale e quando è riferito

• come intervenire in modo coerente, sia a livello distrettuale che sistemico

Queste domande non vengono affrontate come categorie teoriche, ma come problemi clinici concreti, ricorrenti nella pratica ambulatoriale.

In questa prospettiva, il modello biomeccanico AIFiMM si integra con i moderni approcci neurofisiologici al dolore, occupandosi in modo specifico dell’analisi delle forze e delle condizioni meccaniche che possono mantenere o amplificare il sintomo nel tempo.

Analisi vettoriale e valore predittivo

L’analisi vettoriale biomeccanica è lo strumento che consente questo passaggio:
aiuta a interpretare ciò che si osserva, a prevedere le alterazioni meccaniche e a orientare l’intervento terapeutico in modo più mirato.

Durante il corso, il partecipante impara a riconoscere come ogni articolazione presenti asimmetrie strutturali nel numero dei muscoli coinvolti, nella lunghezza delle linee di forza e nell’obliquità della loro applicazione.

Quando la Forza Resistente aumenta, queste dominanze guidano le alterazioni articolari secondo direzioni ricorrenti e prevedibili.

Per questo l’analisi vettoriale assume un valore orientativo e predittivo:
indica cosa verificare, dove guardare e quali vettori stanno contribuendo al disassiamento osservato.

L’osservazione conferma, la fisica spiega, il trattamento diventa più preciso e meno dispersivo.
È l’applicazione dei principi fisici al ragionamento clinico quotidiano.

Docenza e continuità clinica

Nel percorso AIFiMM il Metodo Mézières viene insegnato come pratica clinica consapevole, che richiede comprensione delle forze in gioco, capacità di adattamento al singolo paziente.

I docenti AIFiMM, Mauro Lastrico e Laura Manni, allievi diretti di Françoise Mézières, hanno tradotto oltre quarant’anni di esperienza clinica in un modello di ragionamento biomeccanico coerente, trasmissibile e clinicamente applicabile, accompagnando i corsisti passo dopo passo nella costruzione delle competenze.

Come si entra progressivamente nel modello

Il corso Metodo Mézières in presenza AIFiMM affronta un modello biomeccanico complesso.
Non lo nascondiamo.

Proprio per questo, l’impostazione didattica non parte dal presupposto che il partecipante “sappia già” o debba dimostrare competenze avanzate fin dall’inizio.

Non è richiesto:

• conoscere la fisica applicata

• padroneggiare l’analisi vettoriale

• avere esperienza pregressa con il Metodo Mézières

Ciò che è richiesto è disponibilità a ragionare, osservare e mettere in discussione letture abituali.

La complessità del modello non viene concentrata in blocchi teorici astratti, ma distribuita nel tempo, costruita progressivamente e verificata costantemente nella pratica.

Molti corsisti raccontano che, all’inizio, l’attenzione è fortemente assorbita dall’esecuzione pratica.
È normale.

Il corso è strutturato proprio per questo:
le stesse osservazioni e gli stessi concetti vengono ripresi più volte, da angolazioni diverse, permettendo al ragionamento di sedimentare gradualmente.

Non si entra nel modello “capendo tutto”.
Si entra imparando a guardare meglio, un passo alla volta.

La struttura in Modulo Base e Modulo Avanzato risponde esattamente a questa logica:
prima si costruisce il linguaggio e il criterio di lettura, poi si impara a usarli in modo sempre più consapevole nella pratica clinica.

(Modulo Base e Modulo Avanzato)

Il corso Metodo Mézières in presenza AIFiMM è articolato in due moduli progressivi, per un totale di 14 giornate formative, che accompagnano il fisioterapista dalla costruzione della lettura biomeccanica di base alla gestione clinica dei quadri complessi.

Non si tratta di due corsi distinti, ma di due fasi di uno stesso percorso formativo:
prima si costruisce il modello di lettura, poi lo si rende operativo nella pratica clinica quotidiana.

Modulo Base — 7 giornate (50 crediti ECM)

Titolo ufficiale del corso accreditato Age.na.s
METODO MÉZIÈRES – MODULO BASE
Biomeccanica distrettuale e sistemica – Valutazione e trattamento delle patologie muscolo-scheletriche

Fondamenti, valutazione e prime strategie terapeutiche

Il Modulo Base è dedicato alla costruzione di un linguaggio biomeccanico comune, indispensabile per osservare il paziente in modo più chiaro, orientare la valutazione clinica e iniziare a prendere decisioni terapeutiche coerenti.

È il modulo in cui il corsista impara a leggere ciò che vede, superando interpretazioni generiche e acquisendo criteri osservativi più stabili.

Durante il Modulo Base il partecipante acquisisce le competenze necessarie per:

• comprendere i fondamenti teorici del modello biomeccanico AIFiMM

• eseguire una valutazione clinica strutturata, statica e dinamica

• valutare e trattare le deviazioni scheletriche e le patologie del tratto cranio-vertebro-sacrale sul piano sagittale

• valutare e trattare le deviazioni assiali e le principali patologie dell’arto inferiore

È il modulo in cui si impara a osservare, interpretare e iniziare a intervenire:
non solo cosa fare, ma perché farlo e su quali elementi biomeccanici basare le prime scelte terapeutiche.

Modulo Avanzato — 7 giornate (50 crediti ECM)

Titolo ufficiale del corso accreditato Age.na.s
METODO MÉZIÈRES – MODULO AVANZATO
Biomeccanica distrettuale e sistemica – Valutazione e trattamento delle patologie muscolo-scheletriche

Integrazione clinica e gestione dei quadri complessi

Il Modulo Avanzato approfondisce e integra il modello, mettendo sotto carico il ragionamento clinico nei contesti di maggiore complessità.

È il modulo in cui il corsista passa dalla comprensione del modello alla sua applicazione consapevole, imparando a gestire situazioni cliniche meno lineari, quadri persistenti o recidivanti e interazioni tra più distretti.

In questa fase il modello viene applicato a:

• deviazioni scheletriche e patologie del tratto cranio-vertebro-sacrale sul piano frontale

• deviazioni assiali e patologie dell’arto superiore

• articolazione temporo-mandibolare (ATM) e relative correlazioni

• ragionamento clinico avanzato, dalla valutazione alla strategia terapeutica

• analisi delle singole patologie secondo una logica sia causale che sintomatica

È il modulo in cui il modello diventa pienamente operativo:
non solo cosa trattare, ma perché, quando e in quale sequenza, adattando costantemente la strategia alla risposta del paziente.

✓ 100 crediti ECM (AIFiMM – Provider n. 1701)

✓ 105 CPD hours (UK, CPD Certification Service – AIFiMM Provider n. 21418)

Il CPD (Continuing Professional Development) è il sistema di accreditamento della formazione continua adottato nel Regno Unito e in numerosi contesti sanitari internazionali.

La certificazione CPD attesta che i contenuti formativi sono stati valutati da una commissione indipendente secondo criteri di:

• coerenza metodologica

• solidità scientifica

• valore formativo

Cosa sono i CPD e perchè servono - leggi l'articolo

Articoli AIFiMM pubblicati dal CPD Certification Service (UK)

Il CPD Service ha selezionato e pubblicato alcuni articoli scritti dai docenti AIFiMM come approfondimenti scientifici sul modello biomeccanico sistemico.

• Muscle Shortening and Joint Dysfunction – Physical and Clinical Mechanisms
• Body Equilibrium – A Physical-Clinical Interpretation of Human Upright Stability
• Vector Analysis in Musculoskeletal Biomechanics - Part 1: Foundations and Clinical Principles
• Vector Analysis in Musculoskeletal Biomechanics - Part 2: Clinical Applications and Case Interpretation

Il corso in presenza AIFiMM è progettato per consentire un apprendimento progressivo, esperienziale e clinicamente verificabile, in cui teoria e pratica si integrano costantemente.

112 ore di formazione clinica in aula, con pratica supervisionata continua, per costruire il ragionamento clinico direttamente sul corpo e sul movimento

Esperienza diretta del metodo sia come operatore sia come paziente, per comprendere non solo cosa si esegue, ma quali effetti biomeccanici si producono sul sistema muscolo-scheletrico e come questi si modificano in funzione della strategia applicata.

Applicazione clinica immediata attraverso il lavoro pratico sui corsisti, utilizzati come modelli di osservazione e trattamento, per imparare a riconoscere in condizioni “non patologiche” le dominanze biomeccaniche e i vettori rilevanti: leggere le dominanze in condizioni sfumate rende più chiara e rapida l’interpretazione dei quadri patologici reali.

100 crediti ECM + 105 CPD internazionali, riconosciuti nei sistemi di formazione continua italiano e internazionale

Materiali di studio e approfondimento

Il percorso è supportato da materiali teorici e metodologici che consentono di consolidare e approfondire il lavoro svolto in aula:

• Biomeccanica muscolo-scheletrica e metodica Mézières – Mauro Lastrico

• Traduzione italiana di Originalité de la Méthode Mézières – Françoise Mézières

Continuità didattica e consolidamento delle competenze

Rifrequentazione gratuita dei seminari negli anni successivi, perché l’appropriazione di un modello biomeccanico complesso richiede tempo, ripetizione e confronto.
Tornare in aula consente di riascoltare i contenuti con una struttura mentale diversa, integrando ciò che inizialmente era rimasto sullo sfondo mentre l’attenzione era concentrata sull’esecuzione pratica.

Riconoscimento del percorso formativo

Iscrizione all’elenco operatori Mézières AIFiMM, come attestazione del completamento del percorso formativo in presenza secondo il modello biomeccanico analitico e sistemico.

Investimento complessivo

Quota ordinaria: € 2.400
(IVA esente – Provider ECM)

La qualità dei corsi AIFiMM è monitorata attraverso le valutazioni ufficiali ECM, raccolte in forma anonima secondo il questionario standardizzato Agenas e trasmesse al sistema ECM del Ministero della Salute.

Qualità percepita del corso

• Rilevanza clinica: 73% eccellente

• Qualità educativa: 71% eccellente

• Utilità formativa: 78% molto utile

Capacità didattica dei docenti

• Didattica teorica: 75% eccellente

• Didattica pratica: 77% eccellente

• Bilanciamento teoria/pratica: 93% adeguato

→ Consulta il report completo delle valutazioni

AIFiMM ha formalizzato i principi scientifici, clinici ed etici che guidano la propria attività formativa, per garantire coerenza metodologica, trasparenza e tutela della professione sanitaria.

Il modello biomeccanico analitico e sistemico del Metodo Mézières è rivolto a professionisti sanitari e si fonda su osservazione clinica verificabile, analisi vettoriale muscolare e fisica dei sistemi complessi.

👉 Leggi la Carta Etico-Scientifica AIFiMM

Dal dato clinico al modello biomeccanico

Il Metodo Mézières si fonda su osservazioni cliniche che hanno evidenziato relazioni tra accorciamenti muscolari e alterazioni degli assi articolari e vertebrali.

Nel percorso formativo AIFiMM, queste osservazioni vengono organizzate all’interno di un modello biomeccanico esplicito, che consente di integrare l’analisi dei singoli distretti con una lettura sistemica dell'apparato muscolo-scheletrico.

Il modello biomeccanico AIFiMM si basa su:

• analisi vettoriale delle forze muscolari agenti sul sistema scheletrico;

• studio delle risultanti di forza coinvolte nei disassiamenti articolari;

• correlazioni osservabili tra specifici accorciamenti muscolari e alterazioni articolari clinicamente rilevabili.

Questa impostazione consente di rendere il ragionamento clinico più strutturato, verificabile e trasmissibile, in continuità con i presupposti clinici del Metodo Mézières.

Questa integrazione risponde a un limite riscontrabile nella pratica clinica: approcci esclusivamente sistemici rischiano di non intervenire con sufficiente precisione sul fattore causale locale; approcci esclusivamente distrettuali possono trascurare le compensazioni che perpetuano il problema.

L'integrazione tra i due livelli consente di orientare l'intervento sul conflitto meccanico specifico e di stabilizzarlo nel contesto sistemico.

Implicazioni operative nel ragionamento clinico

Nel modello AIFiMM, la lettura sistemica non sostituisce l’analisi distrettuale, ma ne costituisce il quadro interpretativo.

L’intervento clinico viene quindi orientato da una valutazione che tiene conto sia delle condizioni locali sia delle relazioni di forza all’interno del sistema muscolo-scheletrico.

Esempio clinico – Compressione radicolare lombare

In approcci prevalentemente globali, l’intervento tende a concentrarsi sul riequilibrio generale delle catene muscolari, con l’aspettativa di una normalizzazione progressiva del segmento coinvolto.

Nel modello biomeccanico AIFiMM, l’intervento prende avvio da un’analisi distrettuale mirata, che consente di:

• identificare i vettori muscolari responsabili dell’aumento di Forza Resistente sul segmento interessato;

• comprendere la specificità del livello vertebrale coinvolto;

• orientare l’intervento sul fattore meccanico causalmente rilevante.

Il lavoro viene successivamente esteso alla catena muscolare correlata, al fine di stabilizzare nel tempo l’effetto ottenuto localmente.

L’intervento si sviluppa quindi su due livelli complementari:

• distrettuale, per la risoluzione del conflitto meccanico specifico;

• sistemico, per l’integrazione della correzione all’interno dell’equilibrio generale.

Sintesi operativa

Il modello AIFiMM non propone un’alternativa tra intervento locale e intervento sistemico.

Propone una lettura distrettuale guidata da un modello sistemico, che consente di orientare le decisioni cliniche in modo coerente, verificabile e adattabile al singolo paziente.

Perché i muscoli si accorciano e cosa accade realmente alla biomeccanica articolare

Nella pratica clinica si osserva un fenomeno costante:
in assenza di patologie specifiche, i muscoli tendono progressivamente ad accorciarsi, modificando nel tempo la statica e la dinamica articolare.

Il modello AIFiMM interpreta questo fenomeno attraverso le leggi fisiche della deformazione dei materiali applicate al tessuto muscolare.

Dal punto di vista biomeccanico, il muscolo non è un elemento omogeneo:
la componente contrattile si comporta come un materiale elastico reversibile, mentre la componente connettivale presenta un comportamento plastico, capace di mantenere deformazioni residue proporzionali al prodotto forza × tempo.

Non è una patologia: è fisica applicata ai tessuti biologici.

Poiché il muscolo agisce sempre come forza compressiva e lo scheletro si adatta passivamente alle risultanti di forza, gli accorciamenti muscolari diventano il principale determinante delle alterazioni degli assi articolari.

Su queste basi si fonda il modello FR–FL, che rappresenta il cuore della lettura biomeccanica AIFiMM:
un muscolo accorciato è simultaneamente “troppo forte” dal punto di vista statico (Forza Resistente elevata, che altera gli allineamenti articolari) e inefficiente dal punto di vista dinamico (riduzione della Forza Lavoro e aumento dei compensi).

Forza Resistente e Forza Lavoro sono inversamente proporzionali: l'aumento della prima determina la diminuzione della seconda.

Questo paradosso spiega perché il rinforzo muscolare, in presenza di accorciamenti strutturali, non solo spesso non risolve il problema, ma può peggiorarlo.

Solo riducendo la Forza Resistente è possibile ripristinare efficienza meccanica e funzione.

Su queste basi fisiche si costruisce l’intero ragionamento clinico del modello AIFiMM.

Quando palpi un muscolo accorciato, non stai solo sentendo 'tensione' - stai percependo la coesistenza di due problemi: un tessuto che blocca l'articolazione (FR alta) e che contemporaneamente non riesce a fare il suo lavoro (FL bassa).
È un po' come un freno a mano tirato: più è tirato, più forza serve per muovere l'auto, ma quella forza non fa avanzare la macchina - combatte il freno.
È per questo che chiedere al paziente di 'rinforzare' quel distretto spesso peggiora il dolore: stai dando più potenza al motore senza togliere il freno.
Quando impari a riconoscere questa differenza sotto le mani, la valutazione cambia completamente.

Perché le alterazioni articolari seguono direzioni specifiche e prevedibili

Una volta chiarito perché il muscolo si accorcia, il modello AIFiMM compie il passo successivo:
spiegare perché le alterazioni articolari non si distribuiscono casualmente, ma emergono secondo direzioni ricorrenti e statisticamente prevedibili.

Questo è possibile grazie all’analisi vettoriale delle forze muscolari.

I muscoli non sono distribuiti simmetricamente attorno alle articolazioni.

Per ogni sistema agonista–antagonista esistono asimmetrie anatomiche intrinseche — per numero di muscoli, lunghezza delle linee di forza e obliquità di applicazione — che determinano vere e proprie dominanze vettoriali, indipendenti dall’allenamento o dalla volontà del soggetto.

Quando aumenta la Forza Resistente, queste dominanze emergono per prime e guidano la perdita della sequenza articolare fisiologica.

Non si tratta di “compensi casuali”, ma dell’esito prevedibile delle leggi fisiche applicate all’anatomia.

Per questo alcune alterazioni sono clinicamente ricorrenti, alcuni esempi:

• nell'articolazione scapolo-omerale l'omero tende all’intrarotazione e all’anteriorizzazione
• le scapole all’adduzione con riduzione della cifosi fisiologica dorsale
• il piede alla supinazione e al cavismo, spesso compensato prossimalmente

Nella pratica clinica, quando osservi questi pattern sul corpo del paziente, l'omero è già intraruotato prima ancora di chiedere movimento.
Non è che "intraruota" - è già lì.
Come una crepa in un muro che segue le linee di minor resistenza.
La dominanza anatomica è già attiva in statica, e il movimento la amplifica.
Per questo la valutazione inizia dall'osservazione: ti dice già dove cercare.

Il ragionamento clinico cambia radicalmente:
non si parte più dall’osservazione per cercare una spiegazione, ma dalla conoscenza delle dominanze anatomiche per prevedere le alterazioni, verificarle nella valutazione e identificare rapidamente i vettori muscolari responsabili.

Questa previsione trova conferma anche nella patologia neurologica:
quando viene meno il controllo inibitorio centrale, come nell’emiparesi spastica, le stesse dominanze anatomiche emergono in modo amplificato.
Meccanismi diversi, stessa realtà strutturale.

Il collegamento con il modello FR–FL è diretto:
quando la Forza Resistente aumenta, i vettori sottodominanti non riescono più a bilanciare e l’articolazione devia secondo le direzioni anatomicamente dominanti.

È su queste basi che l'analisi vettoriale diventa uno strumento clinico preciso: permette di orientare fin dall'inizio la valutazione, ridurre la variabilità interpretativa e intervenire sui vettori causali.

Il modello biomeccanico AIFiMM integra osservazione e previsione: dalla conoscenza delle dominanze anatomiche si può anticipare quali alterazioni emergeranno.

I principi fisici e il modello vettoriale presentati in questa sezione sono sviluppati in forma estesa nel mini e-book AIFiMM allegato e scaricabile

Nel modello AIFiMM l’accorciamento muscolare non è considerato un evento locale o misterioso, ma l’esito finale di processi di regolazione del tono che coinvolgono più sistemi.

Indipendentemente dalla causa iniziale, il muscolo rappresenta l’effettore finale, lo strumento attraverso cui l’organismo realizza l’adattamento. Per questo il modello distingue diversi livelli.

Livello neurofisiologico: il tono basale è regolato da circuiti di integrazione sensoriale e motoria.

Il sistema nervoso utilizza il tono muscolare come strategia di protezione, attraverso riflessi antalgici “a posteriori” (dopo il dolore) e “a priori” (per prevenirlo).

Quando queste contrazioni si mantengono nel tempo coinvolgono la componente connettivale e si trasformano in accorciamenti strutturali: è un livello pienamente di pertinenza fisioterapica, perché si esprime nel sistema muscolo-scheletrico.

Livello biomeccanico: l’aumento di tono rappresenta una risposta di adattamento a perturbazioni dei carichi, degli assi articolari o dei baricentri.

Il sistema mantiene l’equilibrio al prezzo di un circolo auto-aggravante: alterazione meccanica → aumento del tono → accorciamento → nuova alterazione.

Ne derivano aumento della Forza Resistente, riduzione della Forza Lavoro, perdita di efficienza e progressiva rigidità: anche questo è un ambito tipicamente fisioterapico, perché produce alterazioni articolari osservabili e trattabili.

Esiste infine un livello psico–somatico, documentato in letteratura, in cui stati emotivi prolungati modulano il tono muscolare attraverso vie neurovegetative e centrali fino a poter degenerare in quadri ortopedici strutturati.

Qualunque sia il livello di origine, il denominatore comune è sempre lo stesso: il sistema utilizza il muscolo come effettore finale.

Quadri clinici molto diversi possono quindi convergere verso accorciamenti e pattern di compenso simili.

In pratica, il muscolo accorciato può essere "l'ultima fermata" di percorsi molto diversi.
Un paziente con lombalgia cronica può avere accorciamenti strutturali partiti da un'alterazione biomeccanica del carico, un altro da strategie di protezione antalgica mantenute anni dopo un trauma, un altro ancora da un compenso a distanza - un vecchio problema al piede non risolto che ha modificato gli appoggi.
Il pattern finale - lordosi accentuata, bacino antiverso, psoas accorciato - può sembrare identico.
Per questo la valutazione non si ferma alla lettura del "cosa vedo", ma cerca di capire quale livello mantiene attivo il problema, per evitare di trattare solo l'effetto finale.

Il compito del modello AIFiMM non è spiegare ogni possibile causa, ma leggere con precisione ciò che è biomeccanicamente di competenza, distinguendo tra causa primaria, adattamento muscolare e conseguenze articolari.

È su questa base che successivamente sarà introdotta l’analisi muscolo-scheletrico come sistema complesso.

Perché l’analisi sistemica è una necessità clinica, non un’opzione teorica

Nel 1947 Françoise Mézières formulò quella che definì la sua osservazione capitale:
i numerosi muscoli dorsali si comportano come un solo muscolo, troppo forte e troppo corto.
Quella che all’epoca era un’intuizione clinica empirica trova oggi una spiegazione rigorosa nella teoria dei sistemi complessi, che descrive il comportamento di sistemi costituiti da molti elementi interdipendenti e interagenti.

Il sistema muscolo-scheletrico umano è, a tutti gli effetti, un sistema complesso.
Questo significa che nessun distretto funziona in maniera isolata e che ogni intervento locale produce inevitabilmente adattamenti a livello sistemico.

Storicamente il concetto di catena muscolare ha rappresentato un primo superamento della visione segmentaria.
La biomeccanica sistemica AIFiMM interpreta il comportamento delle catene muscolari attraverso leggi fisiche dimostrabili, integrando anatomia e dinamica in un modello sistemico.

In un sistema complesso, il sintomo non coincide necessariamente con la sede del problema.

Un dolore locale può essere espressione di un’organizzazione sistemica alterata e tentativi di correzione isolata possono risultare non solo inefficaci, ma meccanicamente controproducenti.

È per questo che indicazioni come 'stai dritto' o molte auto-correzioni volontarie risultano spesso inefficaci: aumentano il tono complessivo e la Forza Resistente, peggiorando il bilancio energetico del sistema.

Un’altra caratteristica dei sistemi complessi è la presenza di abilità emergenti.

Quando specifici muscoli risultano inefficaci a causa di accorciamenti eccessivi, il sistema non si blocca: li bypassa, attiva sinergie alternative e sviluppa pattern di sostituzione.

Questo è molto visibile durante il movimento: chiedi al paziente di alzare il braccio e vedi che la prima cosa che si eleva è la spalla, o vedi che si sposta il bacino quando dovrebbe flettersi solo il femore.
Non è "scorretto" - è l'unica strategia che il sistema ha trovato per completare il movimento richiesto quando i muscoli che dovrebbero farlo primariamente sono troppo accorciati per lavorare.
È come prendere una strada tortuosa alternativa quando quella lineare principale è bloccata: funziona, ma costa molto di più in termini di energia e usura.

Questo spiega perché il rinforzo isolato dei muscoli sottodominanti non risolva il problema e perché alcuni muscoli monoarticolari vengano sistematicamente esclusi dal movimento.

Nel modello AIFiMM un sistema funziona in modo efficiente quando opera ai margini del caos, in una condizione in cui la Forza Lavoro prevale sulla Forza Resistente.

Quando invece la Forza Resistente aumenta, il sistema diventa rigido, il dispendio energetico cresce e la sequenza articolare fisiologica si perde.

Un sistema efficiente si muove con fluidità, senza sforzo visibile, con transizioni morbide tra un segmento e l'altro.
Quando la FR aumenta, il movimento diventa "a scatti", frammentato, con pause e compensi visibili.
Il paziente ti dice "faccio fatica a fare cose semplici" - non per debolezza, ma perché ogni gesto richiede il triplo dell'energia.
È come spingere il carrello della spesa con le ruote frenate: spingi forte ma avanzi poco, e ti stanchi subito.

Per queste ragioni, il Metodo Mézières non può essere ridotto a una tecnica locale né interpretato come una somma di correzioni segmentarie.

L’analisi sistemica non rappresenta un’aggiunta teorica: è la condizione necessaria per costruire un ragionamento clinico coerente, distinguere causa ed effetto e scegliere strategie terapeutiche efficaci.

È su queste basi che il modello AIFiMM passa dall’analisi meccanica al ragionamento clinico.

Dal sintomo alla distinzione tra sofferenza locale e organizzazione sistemica

Nel dolore muscolo-scheletrico il sintomo rappresenta sempre un’informazione clinica reale, ma non coincide automaticamente con la causa del problema.
In alcuni casi la sofferenza è genuinamente locale; in altri, l’articolazione sintomatica rappresenta l’esito di un’organizzazione adattativa che coinvolge più distretti.

Il modello AIFiMM non assume mai a priori che il dolore sia “riferito” o sistemico e il ragionamento clinico si fonda proprio sulla necessità di distinguere tra dolore di origine locale e dolore riferito, evitando interpretazioni generiche o spiegazioni non verificabili.

Il tono muscolare osservabile in clinica è il risultato di processi di regolazione neurofisiologica e biomeccanica che mirano a garantire stabilità e continuità del movimento.

Quando queste strategie adattative si mantengono nel tempo possono coinvolgere la componente connettivale del muscolo, tradursi in accorciamenti strutturali e modificare la sequenza articolare fisiologica.

Spesso il dolore emerge quando i margini di adattamento del sistema si riducono.

Nel modello AIFiMM il ragionamento clinico integra:

• osservazione della statica e della dinamica,
• analisi delle dominanze vettoriali,
• test di differenziazione mirati a comprendere se il distretto sintomatico sia causa primaria del problema oppure sede di espressione di un’organizzazione adattativa più ampia.

Questa distinzione è essenziale perché orienta in modo diretto la strategia terapeutica.

Quando la sofferenza è di origine locale l’intervento sul distretto sintomatico può essere risolutivo.

Quando invece il dolore è riferito, trattare esclusivamente la sede del sintomo produce miglioramenti transitori, destinati a non mantenersi nel tempo.

In pratica, è come quando si accende una spia sul cruscotto dell'auto: può essere il sensore guasto (problema locale - cambi il sensore e risolvi) oppure il motore che sta surriscaldando (problema sistemico - la spia è solo il messaggio).
Nel primo caso lavori dove fa male e il paziente migliora stabilmente.
Nel secondo, il dolore alla spalla che tratti può calmarsi per qualche giorno ma, se il problema parte da un bacino bloccato che costringe la colonna a compensare, la spalla tornerà a far male finché non sciogli il blocco primario.
Per questo i test di differenziazione sono fondamentali: non per "avere ragione" sul fatto che il dolore è riferito, ma per evitare di inseguire il sintomo senza modificare le forze che lo rigenerano.

Un passaggio del ragionamento clinico è la distinzione tra accorciamenti muscolari primari e secondari.
Nei primi, il sistema muscolare è origine del disassiamento articolare e il riequilibrio vettoriale può essere stabile ed efficace. Nei secondi, il muscolo rappresenta un adattamento a una problematica proveniente da altri apparati e richiede un inquadramento multidisciplinare per evitare recidive.

È per questo che alcuni miglioramenti durano e altri no.
Non perché il trattamento “funzioni o non funzioni”, ma perché le forze responsabili del disassiamento sono state, o meno, correttamente identificate e modificate.

Nel modello AIFiMM il sintomo può essere locale o riferito: ciò che conta non è l’interpretazione a priori, ma la capacità di distinguerli attraverso un’analisi biomeccanica precisa.

Come il modello AIFiMM guida l’intervento clinico

Nel modello AIFiMM i principi fisici non conducono a protocolli rigidi ma a criteri di orientamento clinico.
L’obiettivo del trattamento non è correggere una forma o normalizzare un’apparenza ma modificare le forze che mantengono il sistema in una condizione meccanicamente inefficiente, riducendo la Forza Resistente (FR) e ripristinando Forza Lavoro (FL) realmente disponibile.

Questo implica una distinzione fondamentale: le due componenti della fibra muscolare — contrattile e connettivale — rispondono a stimoli differenti e non possono essere trattate con le stesse modalità.
Il movimento spontaneo, pur essendo essenziale per la funzione, non è sufficiente a riallungare un sistema muscolare accorciato: rispetta sempre i limiti strutturali già presenti e i confini che il sistema nervoso ha accettato come sicuri.

È come quando provi a toccarti le punte dei piedi: arrivi fino a dove il corpo ti "permette" di andare, anche se spingi.
Quel limite non è strutturale - è il punto dove il sistema nervoso dice "stop, più in là è pericoloso".
Il movimento spontaneo rispetta sempre questo confine di sicurezza.
Il tessuto connettivale accorciato sta oltre quel confine: per raggiungerlo serve un lavoro guidato, dove il terapeuta porta il paziente gradualmente oltre il limite abituale, in condizioni controllate e sicure.

Quando l’accorciamento coinvolge la componente connettivale, il recupero di lunghezza richiede un intervento terapeutico guidato, capace di portare il tessuto oltre i limiti di adattamento spontaneo.

Il modello AIFiMM chiarisce perché non tutte le tecniche producono lo stesso effetto.

Agire solo sul tono muscolare, mobilizzare o allungare passivamente, può essere efficace sulla componente contrattile ma risulta insufficiente sul substrato connettivale responsabile dell’accorciamento residuo.

Da qui deriva l’utilizzo di contrazioni isometriche eseguite in massimo allungamento fisiologico o relativo, inserite in una strategia coerente e continuamente adattata alla risposta del sistema.

Nel modello AIFiMM la tecnica non è mai applicata in modo automatico.
La stessa manovra può produrre effetti opposti a seconda del contesto meccanico in cui viene inserita: se eseguita al di sotto del limite corretto può aumentare ulteriormente la Forza Resistente. Per questo la precisione del posizionamento, la lettura delle dominanze e l’osservazione continua della risposta del paziente sono clinicamente decisive.

Il trattamento efficace risponde sempre a una doppia logica:
da un lato risolvere il conflitto meccanico specifico che genera il sintomo, dall’altro evitare che la correzione locale produca un aumento complessivo delle tensioni.

Un intervento che migliora il locale ma irrigidisce il sistema è destinato a fallire. Un lavoro esclusivamente “globale”, che non affronta il conflitto reale può migliorare la sensazione generale senza risolvere il problema.

In pratica, vedi pazienti che escono dalla seduta più "sciolti", respirano meglio, si sentono più liberi - ma se chiedi di rifare il movimento che faceva male, il conflitto è ancora lì.
È come allentare tutte le viti di una macchina tranne quella bloccata: tutto sembra più morbido, ma il pezzo non si muove.
Serve trovare il punto dove la tensione si concentra davvero - la spalla che non abduce, il bacino che non ruota, il ginocchio che non si estende - e lavorare lì con precisione, senza irrigidire tutto il resto.

Ogni equilibrio osservabile, anche quando appare patologico, rappresenta la migliore soluzione adattativa che il sistema ha trovato in quel momento. Il miglioramento non è definito dalla simmetrizzazione visiva, ma dalla riduzione della tensione complessiva, dall’aumento dello spazio sistemico e dal recupero di efficienza funzionale.

I criteri di efficacia del trattamento non si limitano al sollievo immediato del sintomo.
A fine seduta devono essere presenti contemporaneamente un miglioramento locale, una riduzione complessiva della tensione e una maggiore capacità di adattamento del sistema, senza la comparsa di nuove strategie compensatorie. In assenza anche di uno solo di questi elementi, il risultato tende a essere instabile.

Quando verifichi a fine seduta, non ti chiedi solo "il dolore è passato?" ma anche "come si muove ora?" e "dove è andata a finire la tensione?".
Se la spalla si è sbloccata ma il paziente ora tiene il collo rigido, hai spostato il problema.
Se sta meglio ma il movimento è ancora frammentato, hai ridotto il sintomo ma non l'inefficienza.
Quando tutti e tre i criteri sono presenti insieme - dolore ridotto, movimento fluido, sistema più elastico - il miglioramento ha molte più probabilità di mantenersi.
Quando ne manca anche solo uno, il risultato rischia di essere transitorio.

Per questo il Metodo Mézières secondo AIFiMM non propone sequenze standardizzate ma una strategia clinica adattiva.
La priorità dell’intervento varia in funzione delle dominanze presenti e della risposta del sistema: talvolta è necessario lavorare prima sugli aspetti sistemici, altre volte affrontare direttamente il conflitto distrettuale, sempre evitando di generare rigidità complessiva.

Nell'applicazione clinica questo approccio si dimostra particolarmente efficace nei quadri cronici, recidivanti o resistenti, quando i sintomi si ripresentano nonostante i trattamenti precedenti, spesso perché le forze che li rigenerano non sono state identificate e modificate.

Il trattamento è sempre individuale, attivo e guidato. Richiede tempo, ascolto e osservazione, perché il compito del fisioterapista non è solo intervenire, ma comprendere e spiegare.
L’analisi vettoriale diventa così uno strumento clinico e comunicativo: permette di costruire un ragionamento verificabile e di rendere il paziente parte attiva del processo terapeutico. Questa comprensione condivisa è uno dei fattori principali che spiegano la stabilità dei risultati nel tempo.

Nel modello AIFiMM la tecnica è sempre subordinata al ragionamento clinico, il sintomo è un’informazione e l’efficacia del suo miglioramento si misura nella sua stabilità nel tempo.

È in questo equilibrio tra rigore biomeccanico e dimensione umana della relazione terapeutica che il Metodo Mézières trova la sua piena applicazione clinica — ed è su questo equilibrio che si fonda il percorso formativo AIFiMM.

Il corso non richiede conoscenze pregresse di fisica o matematica avanzata.

I principi biomeccanici vengono introdotti in modo progressivo, partendo sempre dall’osservazione clinica del paziente e arrivando alla comprensione delle leggi fisiche che spiegano ciò che si osserva.

La maggior parte dei corsisti proviene da percorsi formativi standard e acquisisce gradualmente gli strumenti di analisi vettoriale attraverso esempi clinici, pratica supervisionata e casi reali.

La teoria non sostituisce la pratica:
serve a darle senso e coerenza.

Ipotesi, verifica e continuità della conoscenza

Il modello biomeccanico che presentiamo non è "la verità sul corpo umano".

È l'ipotesi più solida che siamo riusciti a costruire in 40 anni di lavoro clinico e teorico, basandoci sulle conoscenze attuali di fisica, fisiologia e biomeccanica e sulle intuizioni cliniche che Françoise Mézières ci ha trasmesso.

Sappiamo che le conoscenze di oggi saranno superate domani. Per questo ci posizioniamo con chiarezza in una continuità storica: Mézières ha raccolto le osservazioni cliniche della sua epoca e le ha tradotte in intuizioni rivoluzionarie. Noi abbiamo tradotto quelle intuizioni in linguaggio fisico-matematico verificabile. Altri, dopo di noi, affineranno, correggeranno, miglioreranno.

Se le conoscenze attuali fossero esaustive e definitive, faremmo tutti la stessa cosa.

Il fatto che esistano approcci diversi non significa che qualcuno ha ragione e altri sbagliano - significa che stiamo ancora esplorando un sistema complesso con strumenti limitati.

Per questo nei corsi non ci presentiamo come detentori di certezze assolute.

Invitiamo gli allievi a verificare quello che diciamo, a metterlo alla prova nella loro pratica clinica, a confrontarlo con altre conoscenze, a dubitare quando qualcosa non torna.

Il rigore scientifico non è difendere un modello a tutti i costi - è costruire ipotesi verificabili, testarle, affinarle, e accettare che saranno superate.

Il nostro compito non è trasmettere una dottrina ma preparare il terreno per chi verrà dopo.

Su queste basi si fonda il percorso formativo AIFiMM e la responsabilità che sentiamo verso gli allievi.

Mauro Lastrico e Laura Manni
Fisioterapisti, formati direttamente con Françoise Mézières (Parigi, 1988–1990)

Identità e visione del modello AIFiMM

Mauro Lastrico
"Tornato da Parigi avevo tra le mani un metodo potente, ma non ancora chiaro. Mézières era un genio — ma parlava per aforismi e metafore, senza dare troppe spiegazioni. Ho coinvolto un fisico e un ingegnere, e insieme abbiamo analizzato ogni sua affermazione alla luce delle leggi fisico-matematiche. Se posso riconoscermi un merito, è questo: aver contribuito a far uscire il metodo dall’alone di empirismo che l’aveva caratterizzato, dandogli il sostegno scientifico che meritava..."

Laura Manni
"Quando seppi di poter studiare con Françoise Mézières, per me fu la realizzazione di un sogno. In quegli anni lavoravo in ospedale con pazienti complessi — motori, respiratori, cardiologici — e cercavo qualcosa di più. Arrivai in Francia, al cospetto di una personalità geniale. Poi incontrai Mauro, e scoprimmo di aver intrapreso percorsi paralleli. Da lì è nato il nostro strumento di lavoro esclusivo: un metodo che unisce l’efficacia clinica alla comprensione profonda di ciò che accade nel corpo..."

Formazione, competenza e continuità didattica

Formazione e background
Fisioterapisti e docenti AIFiMM, si sono formati direttamente con Françoise Mézières a Parigi.
Da questo percorso comune hanno sviluppato il modello biomeccanico vettoriale AIFiMM, aggiornando il metodo originale attraverso strumenti analitici basati sulla fisica applicata e sull’analisi delle forze muscolari.

Competenza clinica e scientifica

• Oltre 25 anni di esperienza clinica e didattica

• Specializzazione nella valutazione vettoriale delle alterazioni articolari

• Integrazione sistematica tra metodo originale e modello biomeccanico sistemico

• Supervisione diretta dei corsisti durante tutte le fasi pratiche del percorso formativo

Pubblicazioni e contributo scientifico
Mauro Lastrico è autore del volume
“Biomeccanica muscolo-scheletrica e metodica Mézières”,
considerato il riferimento per la razionalizzazione scientifica del metodo secondo il modello biomeccanico sistemico.

Continuità didattica
Ogni seminario è condotto da uno dei due docenti, garantendo:

• coerenza metodologica

• progressione didattica uniforme

• correzione individuale continua durante le sessioni pratiche

1° Seminario - Giorni 1-4 (giovedì-domenica)

Fondamenti teorici e valutazione clinica

• Basi scientifiche del metodo: fisica vettoriale applicata al sistema muscolare, analisi delle deformazioni elastiche del tessuto connettivale, sistemi complessi e catene muscolari
• Esame statico e dinamico nei tre piani, identificazione delle alterazioni assiali e dei vettori muscolari dominanti
• Riflessi antalgici: comprensione dei meccanismi di protezione a priori e a posteriori
• Tecniche manuali: massaggio profondo e respirazione terapeutica secondo Mézières
• Piano sagittale - trattamento in posizione supina: valutazione delle alterazioni della colonna vertebrale sul piano sagittale e trattamento delle sintomatologie da compressione discale e da alterazione delle curve fisiologiche. Correzione dei rapporti scapolo-vertebrali e scapolo-omerali

2° Seminario - Giorni 5-7 (venerdì-domenica)

Blocco inferiore e articolazioni

• Biomeccanica e trattamento coxo-femorale e ginocchio: analisi vettoriale delle alterazioni assiali (varo, valgo, recurvato, rotazioni) e trattamento specifico con arti inferiori elevati
• Biomeccanica e trattamento piede: analisi dell'articolazione tibio-tarsica, dell'arco mediale e anteriore, trattamento in posizione seduta per piede cavo, piatto e alluce valgo
• Integrazione delle tecniche base: applicazione pratica e verifica dei risultati

3° Seminario - Giorni 8-11 (giovedì-domenica)

Piano frontale e rotatorio - Patologie assiali e dell'arto superiore

• Analisi delle deviazioni assiali della colonna vertebrale e individuazione dei vettori muscolari implicati
• Trattamento delle rotazioni vertebrali e delle sintomatologie correlate
• Relazioni scapolo-vertebrali, scapolo-ioidee, scapolo-costali e loro trattamento
• Valutazione e trattamento patologie di spalla, gomito e mano
• Applicazione delle tecniche in diverse posizioni per il trattamento tridimensionale

4° Seminario - Giorni 12-14 (venerdì-domenica)

Integrazione clinica avanzata

• Correlazioni ATM-postura: valutazione differenziale tra problematiche di competenza fisioterapica e odontoiatrica, trattamento delle disfunzioni temporo-mandibolari
• Sub-lussazioni articolari: analisi biomeccanica e trattamento delle sub-lussazioni sterno-claveare e scapolo-omerale
• Trattamento delle scoliosi e delle patologie ortopediche complesse
• Dalla valutazione al piano terapeutico: definizione degli obiettivi primari, scelta delle tecniche appropriate, progressione terapeutica
• Esame dinamico e strategie di trattamento individualizzate

📄 Scarica il programma completo con il dettaglio degli argomenti trattati in ogni modulo

14 giornate formative (112 ore) suddivise in 4 seminari

Modalità didattica

• Dimostrazioni pratiche su partecipanti con spiegazione dei passaggi biomeccanici
• Pratica reciproca supervisionata tra i corsisti
• Analisi clinica di casi reali
• Discussione delle strategie terapeutiche

Calendario seminari

• 1° e 3° seminario: giovedì-domenica
• 2° e 4° seminario: venerdì-domenica

Metodologia

Ogni partecipante sperimenta il metodo sia come operatore sia come paziente, per comprendere direttamente:

• le forze vettoriali in gioco

• gli effetti del trattamento sul sistema muscolo-scheletrico

• le variazioni delle risultanti di forza

• la relazione tra disassiamento scheletrico osservato e vettori muscolari predominanti

La supervisione continua dei docenti garantisce:

• correttezza tecnica

• coerenza biomeccanica

• consolidamento del ragionamento clinico

Crediti formativi

• 100 crediti ECM
• 105 crediti CPD internazionali

Questa doppia certificazione permette al corsista di acquisire crediti riconosciuti sia nel sistema sanitario italiano sia nei principali registri professionali internazionali.

Materiali didattici

• "Biomeccanica muscolo-scheletrica e metodica Mézières" di Mauro Lastrico
• Traduzione italiana di "Originalité de la Méthode Mézières" di Françoise Mézières
• Borsa, block notes e penna AIFiMM

I materiali coprono sia la parte teorica (modello biomeccanico sistemico, fisica lineare e non lineare, analisi vettoriale) sia la parte storica-metodologica.

Servizi aggiuntivi

• Rifrequentazione gratuita dei moduli negli anni successivi 
• Supervisione clinica diretta durante tutto il percorso
• iscrizione all'elenco operatori Mézières sul sito AIFIMM (registro pubblico che garantisce trasparenza e riconoscibilità professionale)

📄 Scarica il programma completo con il dettaglio degli argomenti trattati in ogni modulo

Quota di partecipazione

• Iscrizione anticipata (entro 60 giorni): €1.920
• Quota ordinaria: €2.400

I partecipanti ai nostri corsi precedenti possono frequentare nuovamente senza costi aggiuntivi.

Modalità di pagamento

• Bonifico bancario

• Carta di credito

• Pagamento in un’unica soluzione, oppure in 2 rate o 4 rate, senza interessi.

Efficacia clinica, evidenza disponibile e limiti strutturali della ricerca

La ricerca disponibile sul Metodo Mézières

Il Metodo Mézières ha ricevuto validazione scientifica attraverso studi condotti in centri universitari europei e pubblicati su database internazionali peer-reviewed.

Metodologia degli studi

• Design: Double-blind RCT, parallel groups
• Outcome primari: VAS, Roland-Morris, Berg Balance Scale
• Durata interventi: 5-24 settimane
• Risultati: Efficacia statisticamente significativa superiore ai trattamenti standard (p<0.001)

🔍 Consulta gli studi su PubMed

Questi studi dimostrano efficacia superiore ai trattamenti convenzionali per lombalgia cronica, alterazioni scheletriche assiali e disfunzioni muscolo-scheletriche resistenti.

Perché la ricerca sul Mézières è limitata (e perché questo non è un problema)

Il Metodo Mézières presenta una caratteristica distintiva che ne limita la ricerca su larga scala: non è protocollabile.

Ogni trattamento richiede:

• Valutazione biomeccanica individuale
• Adattamento continuo della strategia in funzione della risposta del paziente
• Sedute individuali prolungate (60 minuti)
• Fisioterapisti con formazione specifica avanzata

Questa individualizzazione è il cuore dell'efficacia clinica, ma rende impossibile la standardizzazione necessaria agli RCT su grandi numeri, che richiedono protocolli rigidi replicabili da operatori diversi.

Gli studi disponibili provengono da centri specializzati dove l'intero team condivide formazione omogenea. Non da grandi ospedali generalisti, dove il Metodo Mézières è raramente implementato per ragioni strutturali:

• Il sistema sanitario pubblico predilige metodiche rapide, protocollabili, ad alta rotazione
• L'investimento formativo necessario (112 ore + pratica supervisionata) è incompatibile con i budget attuali per la formazione ECM
• Le sedute prolungate e la frequenza settimanale non sono sostenibili nei modelli organizzativi standard

Dove il Metodo è stato implementato sistematicamente (ASL che hanno formato tutto il personale), i risultati includevano azzeramento delle liste d'attesa mantenendo efficacia clinica elevata.

Ma questo modello organizzativo è oggi quasi scomparso.

Il modello AIFiMM: rigore biomeccanico e coerenza clinica

AIFiMM fonda il proprio approccio su due pilastri complementari:

1. Mechanistic reasoning
Ragionamento clinico basato su:

• Meccanica vettoriale del sistema muscolare
• Comportamento elastico della componente contrattile e connettivale
• Relazioni dimostrabili tra accorciamento, FR-FL e conflitti articolari
• Fisiologia dei sistemi complessi

2. Evidence-informed practice
Utilizzo critico delle evidenze disponibili, integrate con:

• Osservazione clinica verificabile
• Outcome misurabili nel tempo
• Coerenza tra forze agenti e modifiche assiali osservate

Ogni intervento è valutato non solo sull'efficacia immediata, ma sulla stabilità nel tempo.

Questo approccio riconosce che l'efficacia di un metodo non dipende solo dal numero di RCT pubblicati, ma dalla coerenza tra principi fisici, meccanismi biologici e risultati clinici osservabili.

Efficacia clinica: i dati AIFiMM

Valutazioni ufficiali ECM (5.000+ schede, Ministero della Salute):

• Rilevanza clinica: 73% eccellente
• Utilità formativa: 78% molto utile
• Didattica pratica: 77% eccellente

Articoli AIFiMM pubblicati dal CPD Certification Service (UK):

• Muscle Shortening and Joint Dysfunction – Physical and Clinical Mechanisms
• Body Equilibrium – A Physical-Clinical Interpretation of Human Upright Stability

Certificazione CPD UK ottenuta dopo valutazione indipendente dei contenuti da commissione internazionale.

In sintesi

Il Metodo Mézières secondo AIFiMM:

• Ha evidenza scientifica limitata per ragioni strutturali, non per mancanza di efficacia
• Fonda il ragionamento clinico su principi fisici verificabili
• Produce risultati stabili nel tempo documentati da 70+ anni di pratica clinica
• Non compete con metodiche protocollabili - si posiziona dove la personalizzazione è necessaria

L'assenza di grandi RCT non deriva da debolezza metodologica, ma dall'impossibilità di standardizzare ciò che è, per natura, individualizzato.

È richiesta esperienza pregressa con il Metodo Mézières?

No, il corso parte dalle basi teoriche e guida progressivamente all'applicazione pratica.

Posso rifrequentare il corso?

Sì. La rifrequentazione è gratuita negli anni successivi (secondo disponibilità posti).

È possibile recuperare eventuali assenze in qualunque sede e data disponibile.

È possibile la rateizzazione?

Sì, il pagamento può essere suddiviso in 2 o 4 rate senza interessi.

Come posso iscrivermi? 

Le iscrizioni sono gestite esclusivamente online tramite il sito AIFiMM.